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Dermatologia Clínica

Acne

A acne é um processo inflamatório das glândulas sebáceas da pele da face, colo e costas por conta de obstrução das glândulas de sebo, pelo excesso de oleosidade, hiperqueratinização e colonização de bactérias.

Normalmente se inicia no período da adolescência, quando por picos hormonais fisiológicos há um estímulo maior à produção de sebo e oleosidade em resposta aos hormônios androgênicos.

Hoje já dispomos de diversos tipos de tratamento tópico e por via oral que amenizam bastante e principalmente evitam as cicatrizes de acne que levam até mesmo a desordens psicológicas e sociais.

A acne também pode afetar mulheres adultas, após os 25 anos, problema esse que vem aumentando demais nos dias atuais. As explicações para este aumento no número de casos de mulheres com acne, mesmo após os 30 ou ainda 40 anos, pode se dever a fatores como:

O estilo de vida da mulher maravilha de hoje contribui bastante, visto as mil e uma tarefas do dia a dia que contribuem para elevados níveis de estresse.
Com o advento das pílulas anticoncepcionais, implantes hormonais, reposição de hormônios sintéticos, hormônios anabolizantes, Dispositivos intra uterinos hormonais e muitos outros fatores que alteram os ciclos mensais habituais das mulheres e de certa forma contribuem para o advento da acne adulta.
A alimentação ocidental, baseada muitas vezes em produtos industrializados, processados, ricos em carboidratos, açúcares, gorduras “ruins” , agrotóxicos, transgênicos e hormônios é também um fator predisponente à acne.
Alterações na microbiota que habita o nosso intestino e no hábito intestinal saudável. Presença de intolerâncias alimentares.
Além de questões genéticas no que diz respeito ao excesso de reptores de hormônios androgênicos na face , que hoje são uma grande causa de acne adulta.

É importante frisar que a acne da mulher adulta necessita de uma visão detalhada e individualizada para um tratamento mais personalizado.

Melasma

Melasma é uma doença pigmentar que pode causar manchas e escurecimento da pele em certas áreas e por mais que ela possa afetar outras partes do corpo como colo e braços, geralmente afeta o rosto. Os sintomas mais comuns são escurecimento e manchas na testa, bochechas, nariz e lábios.

Quando começa a afetar sua pele, normalmente a pele escura e pigmentada se desenvolve lentamente ao longo de algumas semanas ou meses, fazendo com que sua pele escureça, o que não é perceptível no início, mas se torna mais visível com o tempo.

A descoloração da pele causada pelo melasma é inofensiva, o que significa que não há necessidade de se preocupar em afetar sua saúde geral. No entanto, pode fazer com que você perca a confiança na sua aparência geral, especialmente quando aparece nas áreas óbvias e mais visíveis do rosto.

Quais são as causas?
A causa do melasma não é clara. Pode ocorrer quando as células produtoras de melanina (melanócitos) produzem muita cor, sendo assim as pessoas de fototipos mais altos são mais propensas a desenvolver cloasma do que pessoas com pele clara por causa de sua maior atividade melanocítica.

As causas do melasma incluem:
Exposição ao sol: Os raios ultravioletas (UV) do sol estimulam os melanócitos. Na verdade, apenas uma pequena quantidade de luz solar pode restaurar a mancha preta depois que ela desaparece. A exposição ao sol é a causa da deterioração do melasma no verão.

Alterações hormonais: as mulheres grávidas frequentemente sofrem de melasma. Quando ocorre, é chamado de cloasma ou máscara de gravidez, além disso, pílulas anticoncepcionais e medicamentos para reposição hormonal também podem causar melasma.

Além disso o calor , a radiação infravermelha e até a luz azul emitida por aparelhos eletrônicos pode vir a agravar o melasma.

Já temos múltiplos tratamentos disponíveis na atualidade como Laser Qswitched , microagulhamento e peellings por exemplo, consulte o seu dermatologista e converse a respeito.

Queda de cabelos

Primeiramente é importante explicar que queda de cabelo não é tudo igual. Existem múltiplas formas e causas diferentes para ocorrer a queda de cabelo.

Eflúvio telógeno: é a troca dos cabelos que ocorre devido a uma mudança de fase dos fios nos seus folículos e pode ser ocasionada por diversas causas. Exemplos: pós-parto, pós anestesia geral, após doenças agudas, pós covid, por estresse, pelo uso de medicamentos ou ainda pela troca ou suspensão deles como é o exemplo da queda pós pílula anticoncepcional, por deficiências de vitaminas ou ferro, por hipotireoidismo dentre diversas outras que precisam ser diagnosticadas muitas vezes através de exames complementares.

Alopecia androgenética: deriva de uma tendência familiar e genética a calvície e afinamento progressivo dos fios na parte de cima do couro cabeludo atinge homens ou mulheres.

Alopecia areata: é uma doença imunológica, onde o sistema imune ataca os próprios fios e folículos de cabelo. Normalmente é derivada de um forte problema emocional ou estresse. Apresenta clinicamente áreas arredondadas de falha no couro cabeludo, barba ou sobrancelhas.

Dentre outras formas de queda de cabelo, que precisam ser corretamente diagnosticadas pelo seu dermatologista, pelo exame clínico, história clínica e por vezes exame complementar.

Dermatites

O termo dermatites refere-se a processos inflamatórios da pele.
Existem diversos tipos de eczemas ou dermatites que assemelham-se clinicamente por apresentarem placas vermelhas com pequenas vesículas ou bolhas na fase aguda, associados a muita coceira, ressecamento da pele e na fase mais crônica apresenta descamação.
Alguns exemplos de dermatites são:
Dermatite atópica ( alérgica)
Dermatite seborreica ( caspa)
Eczemas
Disidrose
É importante consultar o seu dermatologista para um diagnóstico e uma diferenciação correta afim de determinar o tratamento mais adequado.

Alergias

As alergias que atingem a pele podem ser ocasionadas por múltiplos fatores como por exemplo, uso de medicações, alergias de contato, viroses e infecções, alergias relacionadas com a parte respiratória, dentre outras.

Clinicamente apresenta-se como placas avermelhadas com coceira associada e às vezes através de placas elevadas, chamadas urticárias.

Um diagnóstico correto precisa ser realizado através do exame clínico e história da doença, pelo tempo de aparecimento e por vezes exames complementares.

Manchas

Existem diversos tipos de manchas de pele que necessitam ser diferenciadas pelo seu dermatologista afim de tratá- las corretamente.
Exitem as manchas derivadas da radiação solar, as melanoses solares, que não clareiam muito com o uso de cremes e requerem a utilização de laser ou Luz para serem tratadas.
São derivadas do Sol que tomamos a vida toda e atingem a face, o colo e o dorso das mãos.

Outro subtipo comum de mancha é o famoso melasma, que ocorre com mais frequencia nas bochechas, buço, testa e nariz, mas pode acometer tambem o colo e os braços.
Ele deriva da exposição solar, de alterações hormonais, uso de pílula anticoncepcional, gestação, calor e genética, dentre outras. O seu tratamento deve ser intensivo com o uso de despigmentantes, ácidos e auxiliado através de peellings, microagulhamento e Laser específico que não provoque aquecimento e rebote destas manchas.

As manchas pós acne podem ser recentes e avermelhadas ou escuras e tardias e derivam das espinhas que podem atingir tanto o adolescente quanto pessoas adultas. pode ser agravada pelo ato de “cutucar” a pele.

Existem também as manchas que na realidade são sinais ou pintas castanho escuras na pele. Estes sinais precisam ser observados com regularidade pelo seu dermatologista a fim de detectar alterações morfológicas ou até cânceres de pele.

Cicatrizes

O processo de cicatrização normal da pele pode ser auxiliado através de um cuidado correto. Porém muitas vezes, por conta de tendência genética ou ainda pelos cuidados locais tomados em casa procedimento, a cicatrização pode não ser das melhores.

Alguns tipos de cicatrizes inestéticas são:

Cicatrizes atróficas, hipertróficas e quelóides.

Cicatrizes corporais pós trauma ou pós cirúrgicas.

Elas podem ser tratadas e amenizados de algumas maneiras, após avaliação criteriosa do seu dermatologista:

Cremes e gel de silicone;
Fita de silicone compressiva;
Infiltração de corticóide;
Laser fracionado;
Luz intensa pulsada;
Microagulhamento;
Cirurgias.
Dentre outras.

Estrias

As estrias são decorrentes do rompimento das fibras elásticas e colágenas da pele que devido a uma sobrecarga, acabam rompendo pois não conseguem acompanhar com a elasticidade necessária.
Elas podem ser derivadas de gestação,ganho de peso, através do efeito sanfona, musculação e também derivadas de uso crônico de medicamentos como por exemplo os corticóides.
Dependendo da fase, podem ser mais recentes ou avermelhadas e antigas ou esbranquiçadas.
Desta fase dependerão os tratamentos que podem ser realizados, tanto domiciliar com cremes de ácidos vitamina C e estimulantes de colágeno, além de tratamentos realizados no consultório médico dermatológico como: peelings, lasers, microagulhamento, dentre outros. Consulte o seu dermatologista.

Doenças de pele em geral

O Dermatologista realiza o diagnóstico diferencial e o tratamento de múltiplas doenças que atingem a pele, os cabelos e as unhas, assim como a realização de exames complementares como a biópsia de lesões para um diagnóstico mais acurado.